New Client Intake / Formulario para nuevos clientes

Mendez Babani Law

Full name exactly as on the ticket / Nombre completo como aparece en la multa

Email / Correo electrónico

Mobile phone / Teléfono celular

Preferred language / Idioma preferido

English

Español

County where you got the ticket / Condado donde recibió la multa

Citation number(s) / Número(s) de citación

Is your license suspended, or did you miss a deadline? / ¿Su licencia está suspendida o se le pasó una fecha límite?

Yes / Sí

Not sure / No sé

How will you pay? / ¿Cómo va a pagar?

Zelle

Venmo

Cash App

Card – email me an invoice / Tarjeta – envíenme una factura

If someone else is paying, their name as it shows on Zelle/Venmo (leave blank if it's you) / Si otra persona paga, su nombre como aparece en Zelle/Venmo (déjelo en blanco si es usted)

I agree that Mendez Babani Law may contact me by email, text or WhatsApp about my case. Submitting this form does not make Mendez Babani Law my attorney until the fee is paid and accepted. / Acepto que Mendez Babani Law me contacte por correo, texto o WhatsApp sobre mi caso. Enviar este formulario no convierte a Mendez Babani Law en mi abogado hasta que se pague y acepte la tarifa.